Меню


Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /home/dildesig/public_html/dev/lekuvam/modules/mod_swmenupro/functions.php on line 97

Най-четени


Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /home/dildesig/public_html/dev/lekuvam/libraries/joomla/utilities/date.php on line 198

Warning: Creating default object from empty value in /home/dildesig/public_html/dev/lekuvam/modules/mod_mostread/helper.php on line 79

Warning: Creating default object from empty value in /home/dildesig/public_html/dev/lekuvam/modules/mod_mostread/helper.php on line 79

Warning: Creating default object from empty value in /home/dildesig/public_html/dev/lekuvam/modules/mod_mostread/helper.php on line 79

Warning: strtotime(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /home/dildesig/public_html/dev/lekuvam/libraries/joomla/utilities/date.php on line 56

Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /home/dildesig/public_html/dev/lekuvam/libraries/joomla/utilities/date.php on line 198

Warning: date(): It is not safe to rely on the system's timezone settings. You are *required* to use the date.timezone setting or the date_default_timezone_set() function. In case you used any of those methods and you are still getting this warning, you most likely misspelled the timezone identifier. We selected the timezone 'UTC' for now, but please set date.timezone to select your timezone. in /home/dildesig/public_html/dev/lekuvam/libraries/joomla/utilities/date.php on line 198

Заболявания на периферна нервна система

ЗАБОЛЯВАНИЯ НА ПЕРИФЕРНА НЕРВНА СИСТЕМА /ПНС/

Анотомията на периферната нервната система е включена в анатомията на гръбначния мозък.

Честота: Около 7% от хората получават някакво увреждане на ПНС и това представлява близо 1/4 от заболяванията на нервната система.

Причинители на заболяванията на ПНС /нарича се етиология/:
ПНС може да се засегне от почти всички процеси увреждащи организма:
• инфекции,
• алергии,
• интоксикации /отравяния/,
• заболявания на кръвоноснтите съдове,
• травми,
• новообразувания /туморни образувания/,
• метоболитни нарушения /нарушения в обмяната/,
• дегенеративни /самоувреждане от собственната имунна система или стареене/.

Симптомите зависят от:

• Това коя част на нерва засяга увредата
• Дали боледува един нерв или са засегнати повече нерви едновременно.

Радикулит:

Едно от най-честите заболявания на ПНС. Тази диагноза е придобила гражданственност наравно с лумбагото и не винаги отразява истинската увреда. В много случай става дума за болки в мускули, стави или сухожилия. Радикулит буквално означава възпаление на коренчетата на нерва /виж гръбначен мозък/. Самото възпаление е неспецифична реакция на организма при увреда.
Първите симптоми са болка, която или е силна при остро начало или се усилва постепенно за часове или 1-2 дни при подостро развитие. Болката се появява най-често след продължително обездвижване /след сън или стоене продължително на едно място/ или могат да бъдат провокирани при физическо усилие или рязко движение. Болката в областта на засегнатия нерв води до ограничаване на движенията.

Коренчевата болка се усилва при напрягане на мускулите в съответната област, като се излъчва към зоната, в която се намира периферният нерв. Мускулите в тази област са стегнати и болезнени при натиск.
Освен горе изброените причини за възпаление на коренчетата на нерва, в някои случаи може да са резултат на заболявания на съседни органи и системи.
Лечението е според причината на заболяването, но най-общо се препоръчва покой, противоболкови и противовъзпалителни средства и физиопроцедури, важно е и назначаването на антихолинестеразни инхибитори с периферно действие.

Плексит:

Плексус

Плексус означава сплитане. Възпаителен процес се означава с довката „ит”, оттук – плексит. Заболяване, което засяга вече образувалия се периферен нерв, т.е. сплетението от нервни влакна, които в последствие са отделят и инервират отделни мускулни групи или органи. Най-често се среща плексит на шийно-раменната и кръстно-поясната област, от където излизат нервите, които инервират съответно горни и долни крайници.

Освен горе изброените причини, простудата също има роля. При изстиване се получава свиване /контракция/ на мускула, което води до влошаване на кръвоснабдяването му, което е причината за болка и възпаление. Това води до един порочен кръг и със засягане и на нерва. От тук и клиничните симптоми са болка и засягане на функциите на нерва, както сетивни така и двигателни.

Увреда на Плексус Брахиалис

Възпалението шийно-раменният плексус, нарича се още Брахиалният плексит и по-често е едностранен. Основен симптом е болката, която е постоянна и не се влияе от движение или физическо напрежение или натиск. Ако процеса се разпространи и в коренчетата може да се добавят и симптомите на радикулит, т.е. усилване при напрежение на мускулите или натиск.

Болката се разпростира по областите инервирани от засегнатите нерви - шията, раменната област, предмишницата, плшката и слизат някога и до пръстите на ръката. Според симптомите са от ръзличните части, което може да идентифицира и увредения нерв и нивото на увредата.

Пояснно-кръстовият пплексус /наречен Лумбален плексус – от тук и грешката на всичко да се казва лумбаго/ е със същата симптоматика само че засяга съответните области – поясна и седалищна, като се разпространява по различни части на долния крайник.

Лечение на плексита е подобно на това на радикулита, нестероидни противовъзпалителни средства, покой, физиотерапия и антихолинестеразни инхибитори с перифарно действие.

Неврит:

Това е засягане на отделен периферен нерв.

Периферен нерв

Причините могат да бъдат всяка от изброените в началото. По-често това са инфекции (грип), интоксикации( алкохол, олово, арсен), някои общи заболявания (диабет) и др. Причините определят интензивността на симптомите и бързината на развитие на увреждането.
Симптомите зависият от това каква е функцията на нерва – двигателна, сетивна или смесена.
Уврежданията на двигателните нерви се проявяват с парези или парализи на инервираните от тях мускули. При засягане на сетивната част на един нерв, което се случва при смесените или сетивните водещи са сетивните нарушения – тръпнене, парестезии /мравучкане/ и болка, в съответната област инервирана от нерва. Така че по симптомите може да се определи кой нерв е засегнат и дори на кое ниво.
Нарушенията се усилват при движение и особено когато има разтягане на нерва.


Изолирано, най-често се срещат:

Неврит на лицевия нерв нарича се още парализа на Бел:

Причината може да бъде простуда след баня, дъжд, течение. Причина може да бъде и възпалителен процес във вътрешното ухо.

Настъпва внезапно. Лицевият нерв е моторен, които инервира мимическите мускули, т.е. мускулите на лицето. Започва остро, често с парене и болка в ухото на същата страна. Пациентът изведнъж забелязва, че не лицевата мускулатур в едната половина налицето е неподвижна, устата се изкривява и не може да затвори напълно окото си, дължи се парализа на мимическата мускулатура на съответната лицева половина, вкусът в устата може да отслабне.
Бръчките по челото и гънката между устните и носа са изгладени, очната цепка е по-широка, а устният ъгъл - леко увиснал. Когато накараме болния да набръчка челото, да затвори очите или да покаже зъбите си, лицевата асиметрия се подчертава. При опит да затвори окото очната ябълка се завърта нагоре и се вижда голяма част от склерата /бяло-оцветената част/. Свиренето с уста е невъзможно, при хранене храната се задържа заради отпуснатата буза.

Прилагат се противовъзпалителни средства и витамини, последните са със съмнителен и недоказан ефект. Добър ефект има лечението с кортикостероиди и средства за намаляване на отока. От голямо значение е физиотерапията, приложена в комбинация със съответното медикаментозно лечение. Прилагат се и периферни антихолинергични лекарства.

Неврит на лъчевия нерв на ръката:

Най-честа причина е притискане на ръката по време на сън,
Лъчевият нерв е двигателен и симптомите се изразяват в увисване на китката, без болки.

Лечението е покой и противовъзпалителни средства както и физиотерапия, желателно е прилагането на периферни антихолинергични лекарства.

Неврит на седалищният нерв, наречена още Исшиас /от латинското название на нерва – Nervus Ischiadicus/:

Това е най-дебелият нерв и достига от поясната област до пръстите на крака.


Седалищен нервСимптомите се изразяват в болки по хода на нерва, т.е. поясната, седалищната област като стигат до пръстите на съответния крак. Болките се усилват при натоварване - движение, изправяне, опъване на крака, а ако са засегнати и коренчетата на нерва, болките се усилват и от напрежение и натиск в поясно-кръстцовата област. Неврът е смесен и симптомите се изразяват и в двигателните нарушения, като може да се стигне до парализа на стъпалото.
Лечението трябва да се провежда, тъй като с навременно и адекватно лечение се стига до пълно излекуване, но при забавяне във времето, може да се стигне до необратими промени

Лечението е покой и противовъзпалителни средства както и физиотерапия, желателно е прилагането на периферни антихолинергични лекарства. Може да се наложи и болнично лечение.

Невралгия е увреждане, при което преобладава болката като симптом на неврита, докато функцията им не се засяга.

Невралгията на седалищния нерв е най-често срещана. Поради засягане само на сетивни влакна основен симптом е болката, която е подобна на тази при неврита. Няма пареза или парализа на стъпалото, но болният не може да стъпва добре, защото щади нерва от разтягане и натоварване.

Невралгията на троичния нерв на лицето, т.нар Тригеминална невралгия. Проявява с много силна внезапна стрелкаща, пронизваща болка, траеща секунди. Болките могат да се провокират от шум, неспокойствие, безсъние.

Лечението на невралгиите е принципно близко до това на невритите. Невралгията може да хронифицира и тогава се налага продължително приемане на лечението. Прилагат се и някой лекарства от групата на антиепилептичните, като в тези случай се цели предимно повлияване на болката.